Bij sporters en vooral hardlopers zien we vaak blessures die zich uiten in pezen. Dit zien we rond eigenlijk alle gewrichten en ontstaan soms geleidelijk aan. Deze kunnen zich best heftig in één keer openbaren. Pezen zijn structuren, die zeer trekvast zijn en zeer geschikt zijn om energie op te slaan en te retourneren. Eigenlijk een soort veerwerking.
Het probleem met pezen is dat ze slecht plotselinge toename van belasting verdragen mede vanwege een matige doorbloeding en daarmee herstelvermogen binnen de pees. Het herstellen van peesblessures kost veel tijd, soms van 4 maanden tot een jaar aan toe. De mate en snelheid van herstel is heel erg afhankelijk van de duur van klachten in relatie tot de conditie van de pees.
Ten onrechte wordt vaak gesproken over een peesontsteking. Dat zou betekenen dat de pijnlijke pees ontstoken is. In werkelijkheid zien we dat de pees een structuurverandering ondergaat volgens een bepaald continu proces. We spreken dus niet van een ontsteking (tendinitis), maar van een ziekte van de pees (tendinopathie). Tot op zekere hoogte is dit een omkeerbaar proces, wat betekent dat de pees weer terug kan komen in de oude, lees gezonde, situatie. Wanneer klachten te lang aanhouden en de pees niet de kans krijgt te genezen ontstaan structurele veranderingen in de pees wat leidt tot een blijvende “slechte” pees. In dat geval spreken we van een pees die aan slijtage onderhevig is (tendinose).
Binnen weefsel is er sprake van een anabool of een katabool effect. Een anabool effect wil zeggen dat het weefsel zich aanpast aan de gevraagde belasting en dus trekvaster, elastischer, sterker en dus gezonder wordt. Wanneer er sprake is van een katabool effect dan zien we een ‘break-down’ van weefsel. De pees, in dit geval, wordt minder elastisch, minder trekvast, kan slechter energie opslaan en retourneren. We zien in weefsel katabole effecten als er te veel van het weefsel gevraagd wordt, maar ook, als je te weinig of geen belasting vraagt van weefsel. Voor pezen geldt dat het destructief is om ze niet te belasten. Pezen moeten belast worden om sterker en gezonder te worden, ook en misschien wel juist de geblesseerde pees.
Goede peesrevalidatie is vak- en maatwerk. Bij jonge kinderen die in de groei zijn, zien we met regelmaat klachten bij de peesaanhechting. Deze klachten zijn vaak geen peesklachten, als wel klachten aan het bot. Om preciezer te zijn bij de groeischijf. We zien dit regelmatig bij het hielbeen (aanhechting achillespees), het scheenbeen (Osgood Schlatter), de knieschijf, de lies en elleboog.
Neem contact met ons op zodat wij, binnen het team van expert, u kunnen helpen en begeleiden bij uw revalidatie bij peesklachten.
Mijn naam is Robert Jongh en ben als mede praktijkhouder werkzaam als sportfysiotherapeut binnen Fysiotherapie Jongh & van Osta in Rijen. Zelf ben ik nog altijd een gedreven hardloper en train zo’n 4 keer per week. Mijn doelen zijn om alle Wold Major Marathons te lopen. Van de World Majors heb ik reeds de Boston en New York Marathon gelopen. Rest nog London, Chicago, Tokyo en Berlijn, genoeg uitdaging voor de boeg. Als sportfysiotherapeut ga ik ook graag de uitdaging aan om mijn patiënten weer klachtenvrij en met plezier aan het sporten te krijgen. Aangezien hardlopen in mijn bloed zit is niks leuker dan van je hobby je beroep maken. Ik ben in de gelukkige omstandigheid dat ik alle niveaus van hardlopers behandel, van iemand die af en toe een rondje wilt draven tot atleten van wereldtop niveau.